1090803.腹部超音波第一篇
早安
我是顏純左醫師
台南和平診所負責人
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純醫分享第130篇
1090803A篇
今天要跟大家談的是腹部超音波
超音波應用非常廣可以說是醫生的第三隻眼睛
透過超音波可以了解腹部的情形包括肝臟
腎臟
膽囊
總膽管
胰臟
脾臟
可以了解
肝腫大
脂肪肝
肝硬化
肝腫瘤
囊腫
鈣化點
膽結石
膽息肉
膽囊結石
急慢性膽囊炎膽道
腎結石
腎囊腫
腎瘤
脾腫大
有時甚至可以看到胰臟是否有變化。
超音波的原理是透過超音波探頭發出聲波,
聲波進入人體後,碰到體內各種組織會一一反射回來。
不同程度的聲波反射訊號經過分析處理後轉換成超音波螢幕上所組成的黑白影像。
蝙蝠幾乎全盲
必須透過發送超音波,
超音波遇到物體回彈
才能感受到物體所在
自己不會撞到飛行中的其他物體。
超音波的原理就像蝙蝠發送音波的原理是一樣的
不過這也是超音波的限制因為他只能夠看到外型
裡面的功能如何還要做進一步的檢查
前幾日有一位老病人來診所看病
是腹痛
我幫他做了超音波發現肝臟有兩顆腫瘤一顆2.8公分一顆1.9公分和的形狀覺得是惡性的。
肝腫瘤同時是兩顆那麼大的是很少應該是轉移。
抽血結果發現是大腸癌轉移到肝臟。
在以前沒有超音波的時代醫生根本沒有辦法知道整個腹部的情形,這種病例可能要拖很久直到末期才能夠被了解。
現在有了超音波可以說是有經驗的醫師多了一隻眼睛
超音波的應用非常廣
可以看到心臟
可以看到甲狀腺
可以看到頸動脈
甚至許多軟組織的損害
包括肌肉,肌腱,關節,韌帶都可以經的超音波一目了然。
本院的超音波可以看到軟組織可以看到甲狀腺可以看到頸動脈可以看到腹部的情形。
但超音波也不是萬能的他還有一些限制。
超音波與到空氣還有骨頭他會傳導不良,所以他更是用在骨髓或者氣體組織如肺部,腸胃的檢查診斷。
胰臟位於胃的後面所以腸胃空氣如果太多的話也會容易造成胰臟的時較難以判斷。
這就是胰臟癌為什麼都是晚期發現最主要的原因在這裡
肝內膽管癌第三期 在 護理師的日常 Facebook 的精選貼文
護理師說故事:(2018/3/21)
今天安寧訪視,從我自己開場……
「那一年,我25歲,失戀不久,覺得應該是自己條件不好,沒信心的非常怕嫁不出去,突然老張出現,我們才認識八個月,他說結婚吧!我沒多思考就答應了。訂婚前夕,喜餅送到娘家,爸爸看著一堆餅,說:“看”(台灣男人發語詞,無義)~女兒養二十幾年,換這堆餅而已,然後就是別人的……真是賠錢貨……」
在場的家人們都笑了(個案的先生,女兒,孫子)
我問案家阿伯,你覺得我爸真的覺得女兒不好嗎?還是怎樣的心情?
阿伯:應該是捨不得吧!
我說:台灣人都這樣啦!明明心裡很多想說都不說,悶著裝堅強,笑容裡面一點也不快樂……你也這樣齁?
阿伯:我哪有
我說:你有跟阿姨說過你愛她嗎?
阿伯紅了眼眶,我遞上衛生紙……
阿伯:我們結婚五十年了,兒女事業有成又孝順,才可以享福的時候,怎麼太太就病了,時間長短沒關係,不要她那麼痛苦就好,看她那樣,都不知道怎麼辦。有沒有更好的治療讓她好一點舒服一點?還可以開刀嗎?醫師都說這樣就好,但是總有其他可以做的吧?
我說:不要想再替阿姨做什麼積極的處理,任何手術她都沒體力承受,我們好好陪她,多說說話,她生病一定也覺得很累,如果換個立場,你會怎麼選擇?
阿伯:我也知道啦,該安排的家人都安排好了,就是捨不得……
我說:你可以用你的方式讓阿姨知道你很愛她,就像我爸爸用很老土的詞彙在我結婚前夕讓我知道他的心情。也許什麼話也不用說,你抱抱她牽牽手,使個眼神,阿姨就懂了。
阿伯沉默……眼角有淚……
我拉拉阿伯的衣袖再遞上衛生紙……陪伴,沉默,不語
氣氛有點灰暗的當下,阿伯的女兒起身走過來,抱了抱阿伯,他們二個人一起哭,情緒有出口,知道彼此硬ㄍㄧㄥ的高牆其實也是可以不要再偽裝。
我說:讓阿姨休息一下,等她醒來,就跟她說 愛她 好不好?謝謝她照顧一家人這麼久,謝謝她辛苦一輩子,謝謝她因為我們的需要而存在,但是我們更希望她病痛少一點,不要再說 加油,要祝福阿姨 平安。
大家有默契的點點頭,好像懂我今天出的功課應該怎麼做。
其實,收案訪視半個月今天第三次見面,我好像已經是這家的一份子,參與著阿姨人生中很重要的大事情。講這些很殘酷,卻又不得不說。我何嘗不希望自己是 鐵石心腸。
#肝內膽管癌 末期