打疫苗的特權創意
美國目前疫苗施打的速度是28%的人至少有一劑,16%的人完全施打完畢。加州在4月中開放疫苗給所有18歲以上的成年人施打,拜登也公布在4/19日起,90%的美國人都可以拿到疫苗。但即便如此,還是有一拖拉庫人迫不及待,拿著醫師處方箋或診所開的證明,說身體狀況岌岌可危需要盡速注射疫苗。仔細一看列出的身體狀況內容,大都是氣喘糖尿病高血壓這種一拖拉庫美國人都有的病。只能說醫生處方箋跟思念一樣都是一種很玄的東西,上面不只是可以開藥、可以拿來請病假、可以拿去給老師不被記沒到、而且還可以拿來要求打疫苗。
我跟等疫苗等不到一個屁來,且奉公守法的矽谷天龍國表姊聊到這件事情,她以無比天龍的方式撇撇嘴說,「洛杉磯人就是愛插隊耍特權。」但我覺得這個現象非常洛杉磯,沒機會就創造機會,無論是努力製造和大導演的邂逅還是去咖啡廳當小妹好遇到名製作人,洛杉磯人的韌性和創意無極限,而不是和矽谷工程師一樣按部就班乖乖等待指令排隊等疫苗。雖說我個人做不到,但能想到千百種插隊的方式,也算是另類的本事。
很多人說亞裔愛鑽漏洞,但是我看到的是疫苗當前,創意最大,無膚色無種族之分,比如我就遇到一個病人是好萊塢星爸,金髮碧眼且英俊挺拔但紅的不是他。他的一雙兒女都是卡通電影的專業配音員,從冰河時代到Nickelodeon都獻聲出場。可以想像這名星爸用了多少創意的方式訓練並教導小孩執行配音工作,拿證明來想辦法打疫苗相比之下,根本就是鼻屎大的事情。當天來打疫苗的也包括上次發放85度C麵包,努力和選民搏感情且身體肯定健康的市議員。有關係就靠關係,沒關係就自己創造,這是甚麼?這就是洛杉磯。
好奇的問各位,如果是你,會跟醫師要處方箋提早施打疫苗嗎?留言來告訴我吧!
PS…圖為和我同組一起打針的內科醫師友人K,掌鏡者為很會揪人的醫師娘K太。
PPS…這幾天因為護校學生放春假,被醫師娘K太揪去幫忙施打疫苗。牙醫友人啾啾問我,當牙醫沒機會打疫苗,跟打在口腔裡面不太一樣,難道不會覺得擔心嗎?我跟啾啾說,打針這回事沒讓我想到當牙醫,反倒讓我想到做試管。畢竟姊在試管歲月打過的針比路上隨便抓一個人經過的橋還要多。甚至之前幫忙準備疫苗的抽藥,都是在打試管的時候練出來的(邊抽邊flashback,算是另類的PTSD?)。但還是感謝我的牙醫訓練,至少打針時手不會抖,被病人說打針時完全沒感覺,就是最大的成就感(覺得欣慰)。
#洛杉磯的疫苗兩三事 #特權創意無極限 #小牙醫當志工 #試管的另類訓練 #美利堅合眾國底下的特權 #爭取特權的疫苗現象 #志工兩三事
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冰河時代 電影 在 轉角國際 udn Global Facebook 的最佳貼文
【#轉角國際podcast:🇨🇳 影視寒冬邁向冰河時代? 】
在 #武漢肺炎 疫情擴散下,中國影視業從春節電影撤檔風坡、到劇組暫停拍攝或延期開機,讓原本進入「寒冬期」的影視圈內外,又是一番雪上加霜。因應疫情惡化的春節撤檔固然令人錯愕,但在這些無限延期的賀歲片之中,徐崢的《囧媽》卻出意外奇招,版權改賣到網路平台線上免費看;收看人次不僅逼近2億、更為徐崢帶來可觀的收益。
但看似靈活操作的逆轉勝利,卻也引發正反兩極的輿論,特別是電影院線氣憤的聯合抵制,揚言要徹底封殺。《囧媽》事件發生什麼爭議?這是否又能夠成為「中國版Netflix」的崛起契機?與此同時,停拍的電視劇組卻也只能看著遙遙無期開機日,默默期待春暖花開的那一天。
因 #武漢新型冠狀病毒(2019-nCoV)的疫情升溫,原訂大年初一開始上映的7部春節賀歲片,1月23日宣告撤檔、將視疫情狀況擇日再開。同時中國許多影城也為了防疫而關閉、或給已購買預售票的觀眾退費,最直接的衝擊就是票房數字慘跌——從2019年初一的14億人民幣(約新台幣60億),到2020年初一只有181萬(約新台幣800萬)。儘管數字難堪,但普遍來說中國民眾都能理解「非常時期的非常手段」;但就電影院、片商以及影視製作方來說,血淋淋的虧損赤字,仍是必須面對的現實。
在7部賀歲片裡,「囧系列」聞名的徐崢新作《囧媽》卻是突破窠臼,在撤檔的一片哀鴻遍野中,另闢蹊徑將電影以6.3億人民幣轉賣給「字節跳動」公司,從院線片改成網路平台上直接免費觀看,於是《囧媽》就成為了中國春節賀歲檔裡第一部線上首映的電影。這個舉動起初被認為是「神操作」的危機處理典範,也確實為徐崢帶來可觀收益(除了轉賣權利金,也包含其製作公司「歡喜傳媒」連動的股價大漲43%),觀看人次突破1.8億也堪稱成績亮眼。但要說《囧媽》真的因此賺翻天?恐怕底下的水還要比表面來得更深。
「這不是擺明違背契約精神嗎?」《囧媽》事件引發輿論正反兩極的爭議,隨之湧現的批評聲浪,指責徐崢的操作一來違反電影業的行規、二來也違背了與電影院方的契約精神,尤其是在院線影城、公關宣傳都各自投入龐大的前期宣傳與排片成本,如今徐崢帶著《囧媽》在網路上放飛自我的逆轉勝利,苦的卻是被迫撤檔的院線;因此才又發生了院線影城業者聯合抵制徐崢及其製作公司,揚言「封殺」徐崢。
事實上,《囧媽》從過年前就引起了一波爭議,通常賀歲片都會等到春節初一再上,但徐崢卻希望《囧媽》能夠提前在年三十搶先上映,打著「過年早點見媽媽」的口號要求提前上檔,卻立即引起電影院工作者的不滿,「還讓不讓人過年休息?」加上後來的網路免費看事件,徐崢的一時風光,還是讓他的電影事業付出了代價。
敏感的電影工作者也觀察到,《囧媽》事件或許會是網路平台超越電影院線的契機,院線業者的聯名抵制,某種程度上也反映出了線上串流所帶來的產業壓力。但樂觀者認為的「中國版Netflix」,真的就從2020春節展現潛力?背後還有幾個盲點,其一是《囧媽》的成功操作是極端情況下的特殊案例,往後能否複製同樣的模式還有待觀察。其二是中國的三大線上平台優酷、騰訊以及愛奇藝,吸引觀看和營收主力還是靠影集和綜藝為主,相比一次性觀看的電影,動輒50集的連續劇、好幾季的綜藝節目,都能延長觀眾的黏著時間和回看率。加上「付費收看」的消費習慣尚未全面普及,抱持「看視頻不花錢」心理的人仍佔大多數;能否走向美國式的影視發展,還有一些環境問題需要克服。
武漢肺炎衝擊中國電影圈,也同樣讓電視劇、網路劇工作面臨遙遙無期的難關。疫情升級之後,包括浙江的橫店影視城在內,不少劇組也只能紛紛宣告暫停拍攝,或是延期開工。春節期間繼續趕拍是劇組常態,然而疫情尚未明朗、防疫優先的狀況下,一個劇組可能超過150人、甚至300人以上的集體工作,也不得不停機以策安全。
「等待」雖然是影視業習以為常的生態,但同時也是最怕等待的行業——每停機一天所付出的人力物力成本,都有可能造成資金鏈中斷與龐大虧損。150人以上的中型劇組團隊,一天耗費就可以超過4萬人民幣以上,而且還未計入其他住宿交通等成本。演員檔期也容易因為進度拖延,導致後續排檔全部卡死。
「期待影視業的春暖花開...」各家劇組因應疫情的停機公告,在一片險峻之中仍期待著回暖的可能。然而武漢肺炎的緊急事態,仍無法確定何時才能夠恢復工作,中國影視的寒冬期又是漫漫的長路;2018年中國總共有445部劇集、投資額232億人民幣,到2019年跌落到351部。總投資額也創下近5年新低的168億。2020開春的大難關之後,中國影視真的能夠春暖花開?
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冰河時代 電影 在 民意論壇:聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最佳貼文
#名人堂-陳亮恭
醫事人員大遷徙:冰河時代的來臨 陳亮恭
電影《冰原歷險記》中冰河時期出現動物大遷徙,醫療體系也面臨人力大遷徙的危機,是否進入醫療冰河期仍未得知,但多重因素同時發酵,醫療體系人力資源確實走進艱困期。造成醫事人力遷徙有兩大主因,一是長照服務發展,二是醫師工時制度落實。兩項創新都是進步的制度,以傳統思維經營的醫療體系卻發生衝擊,或許衝擊不是來自長照與工時,而是醫療體系與健保財務運作模式未能因應的結果。
醫師過勞不僅是勞動安全的議題,更是醫療品質的要素,落實醫師工時保障絕對正確,但影響層面也超乎想像。英國進修時,適逢歐盟落實住院醫師工時保障,此時主治醫師成為過勞的代表,住院醫師每日上班八小時,主治醫師一天遇到三位住院醫師,傳統師徒制工作型態儼然巨變,為確保病患服務品質,主治醫師責任變重,畢竟醫療糾紛訴訟主體多為主治醫師。而英國規範須接受完整家庭醫學訓練才能至社區開業,醫院主治醫師工作難以移動,人力流失並不明顯。
英國與OECD國家自一九八○年代起,醫院逐步減少病床,將傳統住院醫療以整合門診、門診手術、日間留院、社區外展的方式替代,以因應健保經費不足與人力短缺;而台灣醫院持續擴張,醫療服務模式更新有限,健保支付未能有效引領醫療體系轉型,台灣的醫療體系、人力資源、健保財務一步步走向難以回頭的死胡同。
長照發展對於醫療體系也發生影響,由於長照人力不足,政府對各項長照服務價格與照服人員薪資保障吹皺一池春水,猶記保障照服員月薪三萬政策實施,部分單位一時招聘不到駕駛,不是照服員薪資高,而是駕駛薪資低。近年推出各項長照專業服務更是把醫界長年悶燒的鍋蓋打開,「居家復能」、「居家復健」、「居家醫療」、「居家護理」琳瑯滿目的詞彙,代表各職類醫事人員積極參與長照,各項服務的財源與規範差異,牽動了醫事人力市場與執業規範。新北市今年上半年合約長照機構增加四○%、長照護理師增加兩百人(約十六%)、長照物理治療師增加七○%、長照職能治療師增加約卅%,人力移動十分明顯。
根據醫事人員相關法規,醫事服務需在醫師醫囑下執行,也是醫療的運作基礎,為了讓各類服務有效進入社區,且避免直接違反醫療法令,各類新名詞與解釋紛紛出爐,有著難以區隔的操作型定義。而服務所得比醫療院所分配所得比例為優,且長照支付不會如健保總額依點值打折。政府近年鼓勵新創事業,許多醫事人員離開舒適圈創業,多元服務鏈結生活產業與照顧服務,設立成本與門檻不高,此番榮景與醫療院所人力不足相輝映,基層醫療院所薪資與工作環境更難以招聘。
快速高齡化是人類歷史未曾發生的現象,新型挑戰屢刷新眼界,解決之道需以宏觀創新的思維產生。醫療品質需要保障、長照需要擴大推動,而長照支出未達預期、健保卻入不敷出,醫療院所與醫療服務仍依循過往,解決問題需要的不是口號,而是洞察時代脈動與未來的宏觀規畫;挖東牆補西牆導致城牆處處坑洞,即將出現或許是系統性崩壞。氣溫飆升的台北懸日之下,卻感受到冰河飄來的一絲涼意。(作者為台北榮總高齡醫學中心主任)
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